SEGUNDO INFORME PRACTÌCA PROFESIONAL.

Centro: Hospital San José de Parral.

Periodo: 1 de febrero al 26 de febrero de 2013.

Actividades realizadas:

Lavado de mano clínico.

Control signos vitales.

Administración de medicamentos. (Oral, intramuscular, subcutánea, endovenoso.)

Manejo de bomba de infusión continúa.

Nebulización.

Tramites administrativos. (Tramitar IPD (informe de proceso diagnostico), interconsulta, orden traslado, orden rayos, cancelación de paciente Fonasa D, tramitar recetas de alta.

Ingreso paciente al servicio.

Confección de cama.

Cambio de sabanas con pacientes.

Ase terminal de la unidad.

Aseo regular de la unidad.

Aseo terminal de la unidad en clínica.

Aseo matinal a paciente.

Alimentación asistida.

Baño en cama.

Aseo genital.

Aseo ocular.

Rasurado de rostro.

Cambio de paños.

Postura de chata.

Ayudantía en electrocardiograma.

Ayudantía en curación.

Ayudantía en sonda naso gástrica.

Ayudantía en sonda folley.

Preparación de bandeja a enfermera según procedimiento a realizar (vías, exámenes).

Traslado paciente a rayos.

Traslado paciente a salud dental maxilo facial.

Traslado a pabellón.

Preparación paciente `preoperatorio.

Reposición de material.

Ordenar carro de curación, tratamiento.

Ordenar bodega de insumos.

Revisión de fecha de medicamentos y sueros.

Trasportar exámenes a laboratorio.

Despachar medicamentos a farmacia.

Retiro de vía a paciente de alta.

Egreso paciente de servicio.

Lavar material post-curación.

Entrega de turno.

Marco teórico:

Administración de medicamento intramuscular.

OBJETIVOS:

_ Administrar Medicamentos en el organismo que por otra vía resultaría irritante o se inactivarían.

  _Producir efectos más rápidos que los obtenidos por la vía oral, intradérmica y subcutánea.

   _Administrar medicamentos que por su composición química no pueden       administrarse por la vía intravenosa.

   PRECAUCIONES:

Evitar puncionar los nervios y vasos sanguíneos.

 No puncionar en áreas de tejido duro (como cicatrices).

    Marco técnico.

    SITIOS DE APLICACIÒN:

_Región glútea: Cuadrante superior externo, 5 a 7 centímetros abajo de la cresta iliaca.

   

       _Región del vasto externo: Cara lateral del tercio medio del muslo.

   EQUIPO:

-       Carro  para medicamentos o bandeja que contenga:

-       Medicamento indicado.

-       Jeringa de 5 y 10 ml.

-       Aguja No. 20 al 22.

-       Torundero con tòrulas alcoholadas.

-    tòrulas seca.

-       Bolsa para desechos.

    Marco técnico. 

     PROCEDIMIENTO:

 _ Verificar orden médica.

_Cumplir con los 4 yo:

_Yo preparo.

_Yo administro.

_Yo registro.

_Yo respondo.

_Cumplir los 5 correctos:

_Paciente correcto.

_Hora correcta.

_Medicamento correcto.

_Dosis correcta.

_Vía correcta.

  

_Lavarse las manos.

_Preparar el equipo y medicamento:

_ Leer la orden médica.

_Cargar la jeringa con el medicamento indicado.

_Cambiar aguja.

_Llevar el equipo a la unidad del paciente.

_ Identificar al paciente.

_Proteger intimidad del paciente.

_Dar posición decúbito ventral o lateral.

_Elegir la zona por puncionar y descubrirla.

_ Realizar asepsia de la región.

_Tomar la jeringa y expulsar el aire, dejando una pequeña burbuja que sube a la superficie al ser inyectada.

_Con el dedo pulgar, anular e índice hacer presión sobre los tejidos empujando hacia abajo en dirección del muslo.

_Introducir rápidamente la aguja en un ángulo de 90 grados.

_Aspirar un poco, si está en un vaso sanguíneo introducir un poco más la aguja o retirarla, cambiar de aguja e introducirla nuevamente en otro lugar.

_Inyectar lenta y continuamente el líquido.

_Extraer rápidamente la aguja colocando una torunda en el lugar de la aplicación haciendo un poco de presión en caso de sangrado.

_Dar un poco de masaje.

_ Dejar cómodo al paciente.

_Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores al equipo. (Agujas y jeringas en contenedor especial sin ponerle el protector).

_Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes.

      Comentario final:

      En este periodo nuevo de práctica profesional, puedo destacar el cariño de los pacientes hacia uno. Tener el tiempo de escucharlos y conocerlos, pero más que eso; el cariño mismo que uno tiene hacia ellos, de comprender y de imaginarse que puede ser tu padre o tu madre y con más razón los apoyas cada día, preocupándose por esa persona. Cada muestra de agradecimiento tanto de ellos como sus familiares.

      Lo que quiero compartir y lo mas que me lleno el corazón, es a lo mejor un pensamiento de indignación, al ver el mal manejo en el consultorio, sin saber ni darse cuenta que cada día, todo el tiempo que paso, su Hernia aumento de tamaño, un volumen exagerado diría yo, que no la dejaba vivir que tuvo que pasar a ser dependiente de sus hijas, consulto muchas veces y cada vez su energía, por querer operarse fueron decayendo, no tenia los recursos, pero en el momento que se interesaron por su situación fue demasiado tarde; “ no tiene vuelta atrás” ¡como dicen muchos médicos!, pero la esperanza que aun anhelaba era algún día poder verse sin esa guatita que la cansaba al caminar que no la dejaba hacer su aseo personal sola, pero aun así, tenia todas las ganas de vivir, y inexplicablemente, haber egresado del servicio bien y luego de una semana enterarse que no esta con nosotros, es un impacto si, pero nadie te puede negar que tu te puedas acercar y hacer el bien tan solo con un oído comprensivo. 

      

     Por otro lado, puedo describir otra situación, madre joven llena de vida, que había dado todo por sus hijas que vino al sur de vacaciones, donde su familia que no veía ase mucho tiempo que de repente Dios puede ser tan injusto y las pruebas que coloca algunas  familias son tan grandes, nadie le daba importancia a un simple dolor de cabeza, hasta que al encuentro un tumor cerebral tan avanzado, que  solo deja tiempo para despedirse, es cosa de minutos de horas diría yo.

      Se preguntaran por que interés en estas situación soy madre, y esto me a llegado  al corazón y comprender que uno no esta exento de nada, que cada momento con la familia hay que disfrutarlo; habrán muchos obstáculos como tantas discusiones pero serán cosas mínimas a comparación de otras familias que deben levantarse en el ámbito emocional, y al saber que  aun tenia niños pequeños no saben la tristeza que se mantuvo en el servicio esa noche, como nos explicaba la hija mayor, que sus hermanos estaban esperando a su mamà para irse a su casa.

      Como le explicaba ahora a esos pequeños que su madre ya no estaría mas con ellos, al escuchar tantos relatos de tanta tristeza, aun así nosotros debemos mantener una compostura, no significa que seamos de fierro, debemos mantener la calma si, pero aun así debemos colocarnos en el lugar del otro.

      Son experiencias fuertes lo se, pero recién estamos empezando veremos muchas cosas más, pero no perdamos las ganas ni el interés, por esas persona que necesitan de nosotros, contemplèmosla como si fueran parte de nuestra familia, ellas mismas nos agradecerán y sin esperan nada a cambio, eso es reconfortable para uno mismo y saber a la vez  que esta haciendo bien las cosas.